藥線點(diǎn)灸、藥物竹罐療法、經(jīng)筋療法、目診、針挑療法、臍環(huán)穴針刺療法、藥浴療法、磨藥療法……在剛剛建成的廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院的民族醫(yī)學(xué)特色診療中心,一項(xiàng)項(xiàng)具有壯瑤醫(yī)藥特色的診療手法,正被應(yīng)用于臨床診療。
地處我國(guó)華南地區(qū)的廣西壯族自治區(qū),居住著壯、漢、瑤、苗、侗、仫佬、毛南、回、京、水、彝、仡佬等12個(gè)世居民族,以及其他44個(gè)民族成分。豐富的民族構(gòu)成,也讓廣西擁有了以壯瑤醫(yī)藥為代表的諸多獨(dú)具特色的民族醫(yī)藥。充分利用自然、人文資源稟賦以及政策傾斜等多方優(yōu)勢(shì),廣西頗具特色的民族醫(yī)藥發(fā)展之路值得關(guān)注。
完善理論體系 筑牢傳承基礎(chǔ)
壯醫(yī)藥是在藏、蒙、維三大民族醫(yī)藥之后,發(fā)展較好的民族醫(yī)藥類別。但壯醫(yī)藥的傳承發(fā)展之路,更為艱辛。
壯族沒(méi)有特有的民族文字,因此壯醫(yī)藥只能依靠口耳相授在民間流傳,直到20世紀(jì)80年代,壯醫(yī)藥的系統(tǒng)發(fā)掘整理和研究相關(guān)工作才逐步展開(kāi)。
由黃漢儒、黃瑾明等主編的壯醫(yī)學(xué)專著,將豐富而零散的壯醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理總結(jié),奠定了壯醫(yī)藥發(fā)展的理論基礎(chǔ)。如今,壯醫(yī)藥的理論體系已經(jīng)基本形成,并成為壯醫(yī)藥人才規(guī)范化培養(yǎng)與考核的重要基礎(chǔ),不斷推動(dòng)廣西壯醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
廣西中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的重要基地——廣西中醫(yī)藥大學(xué),專門設(shè)置了壯醫(yī)學(xué)專業(yè),并通過(guò)科研成果為壯瑤藥的發(fā)展推廣提供支撐。在校內(nèi)的廣西壯瑤藥重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,壯瑤藥的理論基礎(chǔ)與品種鑒定及資源開(kāi)發(fā)研究、物質(zhì)基礎(chǔ)與質(zhì)量控制研究、篩選與安全性評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)研究、制劑與關(guān)鍵技術(shù)應(yīng)用的研究正在進(jìn)行,并已經(jīng)取得多項(xiàng)成果。
值得關(guān)注的是,廣西自2008年開(kāi)始開(kāi)展中醫(yī)類別中醫(yī)(壯醫(yī))專業(yè)醫(yī)師資格考試試點(diǎn)工作,2010年被正式納入國(guó)家醫(yī)師資格考試范圍。目前已經(jīng)有940人取得執(zhí)業(yè)或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。
匯集優(yōu)勢(shì)資源 多方聯(lián)動(dòng)助力
距離廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院300多公里的金秀瑤族自治縣,有著“世界瑤都”的美譽(yù),區(qū)域內(nèi)的瑤醫(yī)藥文化保存相對(duì)完整。在金秀縣,利用民族自治區(qū)、民族自治縣的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),規(guī)范、支持瑤醫(yī)藥發(fā)展的嘗試,取得了明顯成效。
《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者了解到,金秀縣擁有目前全國(guó)唯一一家國(guó)家二級(jí)甲等瑤醫(yī)醫(yī)院——金秀瑤族自治縣瑤醫(yī)醫(yī)院,并形成了以縣瑤醫(yī)醫(yī)院為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中樞,村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)中(瑤)醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
借助“自治”的政策優(yōu)勢(shì),2012年至2015年,金秀縣通過(guò)系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)后,遴選確有專長(zhǎng)的352名瑤醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行考試考核,為193名考試合格的瑤醫(yī)醫(yī)師頒發(fā)縣域范圍內(nèi)的《瑤醫(yī)醫(yī)師資格證》。此舉有效地解決了建立三級(jí)瑤醫(yī)藥中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)急需人才的問(wèn)題。
此外,自2000年起,金秀縣便開(kāi)始調(diào)研制定《金秀瑤族自治縣瑤醫(yī)藥發(fā)展條例》,現(xiàn)在已經(jīng)準(zhǔn)備提交廣西壯族自治區(qū)人大審議。
金秀縣的瑤醫(yī)藥發(fā)展之路,是廣西支持民族醫(yī)藥發(fā)展的一個(gè)典型樣本。近年來(lái),廣西壯族自治區(qū)政府曾先后出臺(tái)《廣西壯族自治區(qū)發(fā)展中醫(yī)藥壯醫(yī)藥條例》《關(guān)于加快中醫(yī)藥民族醫(yī)藥發(fā)展的決定》《壯瑤醫(yī)藥振興計(jì)劃(2011-2020年)》《廣西中醫(yī)藥壯瑤藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》等政策,并成立了25個(gè)部門共同參與的自治區(qū)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組,形成上下聯(lián)動(dòng)、多部門協(xié)調(diào)的中醫(yī)藥壯瑤藥發(fā)展機(jī)制,助力民族醫(yī)藥發(fā)展。
此外,廣西也將中醫(yī)藥壯瑤藥事業(yè)發(fā)展納入醫(yī)改工作,并于近期新增66項(xiàng)民族醫(yī)醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目。
藥材資源豐富 產(chǎn)業(yè)化空間大
廣西多樣的民族醫(yī)藥文化,其孕育和發(fā)展,與當(dāng)?shù)刎S富的中藥資源不無(wú)關(guān)系。
根據(jù)《廣西中藥資源發(fā)展報(bào)告(2017)》的數(shù)據(jù),截至2017年底,廣西已查清藥用植物5182種、藥用動(dòng)物798種,縣域藥用植物數(shù)量超過(guò)1000種的縣,已經(jīng)有8個(gè),金秀縣是其中之一。
金秀縣獨(dú)特的環(huán)境和氣候條件,造就了大瑤山豐富的動(dòng)植物資源,“五虎、九牛、十八鉆、七十二風(fēng)”等104種經(jīng)典老班瑤藥均有分布。
“在全縣范圍(10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn))打造一個(gè)‘原生態(tài)瑤藥規(guī)范化種植帶基地’”, 是金秀縣的瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展“四個(gè)一”目標(biāo)之一。
金秀縣相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,一方面,充足的優(yōu)質(zhì)藥材,能夠?yàn)楝庒t(yī)藥產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)提供資源保障;另一方面,發(fā)展藥材種植,能夠有效提高農(nóng)民收入,助力精準(zhǔn)扶貧。
《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者了解到,目前金秀自治縣已經(jīng)發(fā)展林下種植原生態(tài)中(瑤)藥3萬(wàn)多畝,到2020年,預(yù)計(jì)全縣原生態(tài)瑤藥的種植面積將達(dá)10萬(wàn)畝。
藥材種植規(guī)模化雛形已經(jīng)顯現(xiàn),壯瑤藥的產(chǎn)業(yè)化則具有更大的提升空間。據(jù)悉,目前壯瑤藥創(chuàng)新藥的注冊(cè)申請(qǐng)相關(guān)的工作正在積極推進(jìn)中。作為打通壯瑤藥科研成果向產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用轉(zhuǎn)化的重要通道,目前廣西壯瑤藥的醫(yī)院制劑已經(jīng)有數(shù)十個(gè)品種,產(chǎn)業(yè)化將有助力壯瑤醫(yī)藥更好地服務(wù)于群眾的健康需求。
據(jù)了解,廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院等具有良好就醫(yī)環(huán)境的民族醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu),已經(jīng)吸引了諸多來(lái)自全國(guó)各地,乃至東南亞地區(qū)的患者。