人民網(wǎng)北京9月3日電 (記者喬業(yè)瓊)國家醫(yī)保局、財政部、稅務(wù)總局日前聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》,進一步完善了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策。其中,2024年居民個人繳費由380元調(diào)整為400元。這新增的20元,會帶來哪些新變化?參保群眾能享受哪些新待遇?近日,國家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布吉林省的例子,介紹20元帶來的幾大變化。
變化一:當(dāng)年基金零報銷的參保人,大病保險報銷額度可提高4000元
吉林省規(guī)定,自2025年起,對當(dāng)年基金零報銷的居民醫(yī)保參保人員,次年提高大病保險報銷額度4000元。
變化二:連續(xù)參保的參保人,大病保險報銷額度可提高4000元
吉林省規(guī)定,自2025年起,對連續(xù)參保4年以上的居民醫(yī)保參保人員,自第5年起每連續(xù)參保1年,提高大病保險報銷額度4000元。
同時,若一年同時滿足上述兩項條件,提高的大病保險報銷額度可以累加。第一年同時滿足兩項激勵條件,大病保險報銷額度可提高8000元;第二年可提高16000元;依此類推,累計最高可提高8萬元。
變化三:新生兒參保有優(yōu)惠
針對新生兒參保的特殊性,吉林省不斷優(yōu)化新生兒參保政策和經(jīng)辦服務(wù)。新生兒出生后90天內(nèi)按規(guī)定辦理居民醫(yī)保參保繳費手續(xù)后,不設(shè)置待遇等待期,并追溯自出生之日的醫(yī)保待遇。通過“出生一件事一次辦”集成服務(wù),同步為新生兒辦理醫(yī)保參保。
比如,新生兒在2025年3月1日出生,家長在當(dāng)年5月1日(出生之日起90天內(nèi))為新生兒辦理參保繳費登記后,可以追溯報銷新生兒自出生之日起的醫(yī)療費用。
同時,可以在辦理出生證明時,為新生兒同步辦理醫(yī)保參保,實現(xiàn)新生兒落地即參保,參保即報銷。
變化四:特殊群體參保政策有傾斜
考慮到學(xué)生、孤兒等群體參保的特殊情況,吉林省針對大中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童、孤兒,以及外省學(xué)生首次入學(xué)等實行參保繳費的優(yōu)惠政策。
具體來說,一是大學(xué)生可以在學(xué)籍地參保繳費,中小學(xué)學(xué)生、學(xué)齡前兒童、孤兒等可以在常住地參保繳費;二是外省到吉林省大中小學(xué)校首次入學(xué)的在校學(xué)生,符合連續(xù)參保情形,當(dāng)年參加居民醫(yī)保不設(shè)置待遇等待期,即參即享。
變化五:財政對居民參保的補助持續(xù)提高
居民醫(yī)保實行財政補助和個人繳費相結(jié)合的籌資模式。財政補助始終是居民醫(yī)保基金的主要來源,且財政補助標(biāo)準(zhǔn)在逐年提高。2024年,在居民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)提高20元的同時,財政補助提高了30元,達到670元。居民平均“每天只花一塊一,國家就給補貼六百七”。