衛(wèi)生健康事業(yè)取得長(zhǎng)足發(fā)展 人民健康權(quán)益得到有效保障
——新中國(guó)75年經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成就系列報(bào)告之二十二
人民健康是社會(huì)主義現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。健康連著千家萬(wàn)戶的幸福，關(guān)系國(guó)家和民族的未來(lái)。新中國(guó)成立75年來(lái)，我國(guó)大力推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，持續(xù)強(qiáng)化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)。黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，全方位、全周期維護(hù)和保障人民健康，人民健康水平大幅提高，逐步走出了一條中國(guó)特色衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展之路。
一、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)扎實(shí)推進(jìn)
新中國(guó)成立75年來(lái)，我國(guó)持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，建立健全醫(yī)療保障制度，完善藥品供應(yīng)保障機(jī)制，醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全完善，服務(wù)能力持續(xù)提升。
（一）醫(yī)療衛(wèi)生資源總量持續(xù)增加
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和床位數(shù)量顯著攀升。全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)和床位數(shù)分別從1949年的3670個(gè)、8.5萬(wàn)張?jiān)黾拥?023年的107萬(wàn)個(gè)、1017萬(wàn)張，分別增長(zhǎng)290.8倍、119.3倍。其中，醫(yī)院數(shù)和床位數(shù)分別從1949年的2600個(gè)、8.0萬(wàn)張?jiān)黾拥?023年的3.8萬(wàn)個(gè)、800萬(wàn)張，分別增長(zhǎng)13.8倍、99.1倍。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)由1949年的0.16張?zhí)岣叩?023年的7.23張。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全。截至2023年底，全國(guó)共有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)102萬(wàn)個(gè)，占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)的94.9%，2000年以來(lái)保持在90%以上。2023年，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次95.5億人次，其中51.8%由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供服務(wù)，這一比例自2004年以來(lái)均穩(wěn)定在50%以上。2018年全國(guó)第六次衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查顯示，87.1%的居民在縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，89.9%的家庭15分鐘以內(nèi)能夠到達(dá)最近的醫(yī)療點(diǎn)。截至2023年底，全國(guó)共建成各種形式的醫(yī)聯(lián)體1.8萬(wàn)余個(gè)，雙向轉(zhuǎn)診人次數(shù)達(dá)到3032萬(wàn)人次，縣域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病就診率達(dá)到90%以上。
�。ǘ┽t(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍逐步壯大
衛(wèi)生人員力量日漸充盈。全國(guó)衛(wèi)生人員總數(shù)從1949年的54.1萬(wàn)人增加到2023年的1524萬(wàn)人，增長(zhǎng)27.2倍；其中，衛(wèi)生技術(shù)人員1249萬(wàn)人，增長(zhǎng)23.7倍。在衛(wèi)生技術(shù)人員中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師478萬(wàn)人，增長(zhǎng)12.2倍；注冊(cè)護(hù)士564萬(wàn)人，增長(zhǎng)169.8倍。每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師由1949年的0.67人提高到2023年的3.40人，每千人口注冊(cè)護(hù)士由0.06人提高到4.00人。
衛(wèi)生人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化。截至2023年底，衛(wèi)生技術(shù)人員占衛(wèi)生人員的比重提高到82.0%，比1978年提高50.7個(gè)百分點(diǎn)。醫(yī)護(hù)比從1949年的1：0.09優(yōu)化為2023年的1：1.18。截至2021年底，全國(guó)衛(wèi)生技術(shù)人員中，研究生學(xué)歷占6.5%，比2002年提高5.4個(gè)百分點(diǎn)；大學(xué)本科占37.7%，提高24.5個(gè)百分點(diǎn)；大學(xué)專(zhuān)科占38.8%，提高12.1個(gè)百分點(diǎn)。
�。ㄈ┽t(yī)療保障網(wǎng)底不斷織密織牢
醫(yī)療保障能力持續(xù)提升。新中國(guó)成立后，我國(guó)在較短時(shí)間內(nèi)建成了世界上最大、覆蓋全民的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，為人民群眾看病就醫(yī)提供了堅(jiān)實(shí)制度保障。截至2023年底，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為13.3億人，參保覆蓋面自2018年起持續(xù)穩(wěn)定在95%以上。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2007年的不低于40元提高到2023年的640元，增長(zhǎng)15倍；2023年，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保住院費(fèi)用目錄內(nèi)基金支付比例分別為84.6%和68.1%，連續(xù)多年穩(wěn)定在80%左右和70%左右。為緩解因病致貧、因病返貧問(wèn)題，我國(guó)建立醫(yī)療兜底保障機(jī)制。2023年，醫(yī)療救助基金共資助8020萬(wàn)人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，全國(guó)納入監(jiān)測(cè)范圍農(nóng)村低收入人口參保率穩(wěn)定在99%以上。2023年，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等各項(xiàng)醫(yī)保綜合幫扶政策惠及農(nóng)村低收入人口就醫(yī)1.9億人次，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)1884億元。
醫(yī)療服務(wù)更加便民惠民。為提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，近年來(lái)我國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”加快發(fā)展。截至2023年底，全國(guó)二級(jí)及以上公立醫(yī)院中，67.6%開(kāi)展了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，59.2%開(kāi)展了預(yù)約診療；截至2023年底，全國(guó)共有55.0萬(wàn)家跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)；2023年，門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算1.2億人次，住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算1125萬(wàn)人次，有力提升了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率。
�。ㄋ模┧幤饭⿷�(yīng)保障機(jī)制不斷完善
藥品品種數(shù)量大幅增加。經(jīng)過(guò)75年的努力，我國(guó)已扭轉(zhuǎn)了缺醫(yī)少藥的局面，藥品品種和數(shù)量基本滿足國(guó)內(nèi)需求，實(shí)現(xiàn)了藥品注冊(cè)申請(qǐng)、審批、生產(chǎn)、銷(xiāo)售全程監(jiān)管。1953年我國(guó)頒布第一版《中國(guó)藥典》，僅錄入531種藥品；2020年頒布的第11版《中國(guó)藥典》顯示，我國(guó)藥品品種總數(shù)已提高到5911種。
藥品供應(yīng)保障力度加大。1979年我國(guó)引入基本藥物制度，2011年實(shí)現(xiàn)基本藥物制度在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全覆蓋，2018年版國(guó)家基本藥物目錄總品種增至685種，在覆蓋主要臨床病種的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)聚焦癌癥、兒科疾病、慢性病等病種。自2018年藥品集中帶量采購(gòu)改革實(shí)施以來(lái)，九批藥品集采共覆蓋374種藥品，中選藥品價(jià)格平均下降超50%。
二、公共衛(wèi)生服務(wù)水平全面提升
新中國(guó)成立75年來(lái)，我國(guó)始終堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，加大傳染病、慢性病等疾病預(yù)防控制力度，不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性，切實(shí)提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力，有力保障人民群眾生命健康。
（一）疾病預(yù)防控制體系不斷健全
公共衛(wèi)生資源穩(wěn)步增加。新中國(guó)成立75年來(lái)，我國(guó)加大疾病預(yù)防控制體系建設(shè)力度，建立起國(guó)家、省、市、縣四級(jí)疾病預(yù)防控制體系。截至2023年底，我國(guó)共有專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1.2萬(wàn)個(gè)，其中疾病預(yù)防控制中心從1950年的61個(gè)增加到2023年的3426個(gè)，專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)從1950年的30個(gè)增加到2023年的823個(gè)。全國(guó)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有床位32.5萬(wàn)張，衛(wèi)生人員101萬(wàn)人，分別比2010年增長(zhǎng)97.6%和61.1%；每萬(wàn)人口專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員從2010年的4.64人提高到2023年的7.15人。2009年我國(guó)啟動(dòng)實(shí)施了國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，到2023年，人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從15元提高到89元，服務(wù)內(nèi)容不斷拓展。
疾病預(yù)防控制成效顯著。我國(guó)1962年消滅天花，基本消滅和控制了鼠疫、黑熱病等烈性傳染��；1994年消滅脊髓灰質(zhì)炎；2008年消除絲蟲(chóng)��；2012年消除新生兒破傷風(fēng)；2017年首次實(shí)現(xiàn)了無(wú)本地瘧疾病例報(bào)告。我國(guó)從20世紀(jì)70年代開(kāi)始實(shí)行國(guó)家免疫規(guī)劃，逐步將免疫規(guī)劃疫苗擴(kuò)大到14種，可以預(yù)防15種傳染病，目前適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上，疫苗可預(yù)防的多種傳染病發(fā)病率降至歷史最低水平。全國(guó)甲乙類(lèi)傳染病報(bào)告發(fā)病率由1955年的2139.7/10萬(wàn)降至2023年的198.2/10萬(wàn)，死亡率由18.4/10萬(wàn)降至1.9/10萬(wàn)。
�。ǘ┕残l(wèi)生應(yīng)急能力有效增強(qiáng)
突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制不斷完善。我國(guó)建成了全球最大的法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，平均報(bào)告時(shí)間縮短到4小時(shí)以內(nèi)，國(guó)家層面建立了72小時(shí)內(nèi)快速鑒定300種病原體的技術(shù)體系，100%的省級(jí)和90%的市級(jí)疾控中心具備核酸檢測(cè)和病毒分離能力。此外，還建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮決策體系，建成4大類(lèi)59支國(guó)家級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。
重大疫情防控能力持續(xù)提升。我國(guó)有序有效處置了血吸蟲(chóng)病、“非典”、H7N9、新冠病毒感染等重大突發(fā)疫情，埃博拉出血熱防控實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)“嚴(yán)防控、零輸入”和援非抗疫“打勝仗、零感染”。2020年，面對(duì)新中國(guó)成立以來(lái)傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件——新冠病毒感染疫情，我國(guó)用1個(gè)多月的時(shí)間初步遏制疫情蔓延勢(shì)頭，用2個(gè)月左右的時(shí)間將本土每日新增病例控制在個(gè)位數(shù)以內(nèi)，用3個(gè)月左右的時(shí)間取得武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)的決定性成果，奪取了全國(guó)抗疫斗爭(zhēng)重大戰(zhàn)略成果。隨后及時(shí)將全國(guó)總體防控策略調(diào)整為“外防輸入、內(nèi)防反彈”，推動(dòng)防控工作由應(yīng)急性超常規(guī)防控向常態(tài)化防控轉(zhuǎn)變，健全及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治的常態(tài)化防控機(jī)制，最大限度保障人民正常生產(chǎn)生活。
�。ㄈ┞圆》乐稳〉梅e極成效
慢性病監(jiān)測(cè)體系不斷健全。20世紀(jì)60年代我國(guó)開(kāi)始建設(shè)中國(guó)居民死因監(jiān)測(cè)和腫瘤登記報(bào)告系統(tǒng)，1980年開(kāi)始建設(shè)國(guó)家綜合疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，目前已建成覆蓋全國(guó)的以死因監(jiān)測(cè)、慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)、腫瘤登記為主體的慢性病監(jiān)測(cè)體系。截至2023年底，全國(guó)有485個(gè)國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)，2896個(gè)區(qū)縣啟動(dòng)了全民健康生活方式行動(dòng)。
慢性病早篩早診早治穩(wěn)步推進(jìn)。2005年開(kāi)始，依托國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，我國(guó)每年向高發(fā)地區(qū)居民提供癌癥、心腦血管疾病等慢性病早篩早診早治惠民服務(wù)。截至2022年底，我國(guó)高發(fā)地區(qū)重點(diǎn)癌種的早診率已經(jīng)達(dá)到55%以上。2022年，我國(guó)居民重大慢性病過(guò)早死亡率為15.2%，與2015年的18.5%相比下降了3.3個(gè)百分點(diǎn)。
三、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展闊步向前
新中國(guó)成立75年來(lái)，我國(guó)從“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”到“中西醫(yī)并重”，不斷增強(qiáng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展能力，建立健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，持續(xù)完善中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，有力發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療和康復(fù)、重大疫情防治等方面的重要作用。
�。ㄒ唬┲嗅t(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)持續(xù)推進(jìn)
中醫(yī)藥發(fā)展政策機(jī)制日益完善。新中國(guó)成立初期，我國(guó)把“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”作為衛(wèi)生工作三大方針之一，2003年頒布《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》，2009年頒布實(shí)施《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》，2017年正式實(shí)施首部中醫(yī)藥專(zhuān)門(mén)法律《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》，建立國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會(huì)議制度，為推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、促進(jìn)中醫(yī)藥振興發(fā)展提供了有力政策和機(jī)制保障。
中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步健全。截至2023年底，全國(guó)共有中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)9.3萬(wàn)個(gè)，占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)的8.6%，其中，中醫(yī)醫(yī)院從1950年的4個(gè)增加到2023年的5053個(gè)；床位173萬(wàn)張，占17.0%。2023年，全國(guó)已有99.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、99.6%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、94.2%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、82.9%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)服務(wù)。醫(yī)保藥品目錄內(nèi)中成藥（含民族藥）品種從2000年的622種提高到2023年的1390種，占比保持在40%以上。
（二）中醫(yī)藥健康服務(wù)能力穩(wěn)步提升
中醫(yī)藥健康服務(wù)獲得更多認(rèn)可。2023年，全國(guó)中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次15.4億人次，出院人次4981萬(wàn)人次，分別占醫(yī)療服務(wù)總量（不含村衛(wèi)生室）的18.8%和16.5%。2023年，中國(guó)公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平[1]達(dá)到24.62%，比2016年的12.85%提高11.77個(gè)百分點(diǎn)；全國(guó)中醫(yī)藥健康文化知識(shí)普及率、閱讀率、信任率均高于90%，中醫(yī)藥以其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)受到群眾廣泛歡迎。
中醫(yī)藥在重大疫情防治和突發(fā)公共事件醫(yī)療救治中充分發(fā)揮作用。在“非典”、流感、埃博拉出血熱、新冠病毒感染等新發(fā)突發(fā)傳染病的防控和四川汶川特大地震、甘肅舟曲特大泥石流等突發(fā)公共事件醫(yī)療應(yīng)急中，中醫(yī)藥均發(fā)揮了重要作用。
�。ㄈ┲嗅t(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)不斷強(qiáng)化
中醫(yī)藥衛(wèi)生人員力量日益增強(qiáng)。截至2023年底，全國(guó)共有中醫(yī)藥衛(wèi)生人員104.5萬(wàn)人，比2008年增長(zhǎng)2.0倍；中醫(yī)藥衛(wèi)生人員占衛(wèi)生人員總數(shù)的6.9%，提高2.0個(gè)百分點(diǎn)；其中，中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師86.8萬(wàn)人，增長(zhǎng)2.4倍；中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占同類(lèi)人員總數(shù)的18.2%，提高6.6個(gè)百分點(diǎn)；中藥師（士）16.1萬(wàn)人，增長(zhǎng)80.9%。
中醫(yī)藥人才培養(yǎng)成效顯著。自1956年批準(zhǔn)成立首批中醫(yī)學(xué)院以來(lái)，我國(guó)中醫(yī)藥高等教育培養(yǎng)了近200萬(wàn)名中醫(yī)藥專(zhuān)門(mén)人才。截至2021年底，全國(guó)共有高等中醫(yī)藥院校44所，411所高等西醫(yī)藥院校或非醫(yī)藥院校設(shè)置了中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)。截至2023年底，共評(píng)選表彰了120名“國(guó)醫(yī)大師”、201名“全國(guó)名中醫(yī)”和60名中醫(yī)藥高等學(xué)校教學(xué)名師，使中醫(yī)藥根脈相繼、薪火相傳。
�。ㄋ模┲嗅t(yī)藥走向世界步伐逐步加快
中醫(yī)藥文化傳播愈發(fā)廣泛。截至2023年底，全國(guó)已有182個(gè)中醫(yī)藥類(lèi)項(xiàng)目列入國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目名錄，“中醫(yī)針灸”“藏醫(yī)藥浴法”列入聯(lián)合國(guó)教科文組織“人類(lèi)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄”，《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《本草綱目》入選世界記憶名錄，部分中藥材品種已納入《美國(guó)藥典》《歐盟藥典》，《中華醫(yī)藏》首批“養(yǎng)生卷”74種圖書(shū)正式出版。
中醫(yī)藥“走出去”取得積極成效。截至2022年9月，中醫(yī)藥已傳播到196個(gè)國(guó)家和地區(qū)，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，113個(gè)成員國(guó)認(rèn)可針灸等中醫(yī)藥診療方式，29個(gè)成員國(guó)制定了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)法律法規(guī)。以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入世界衛(wèi)生組織國(guó)際疾病分類(lèi)代碼（ICD-11），國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織成立中醫(yī)藥技術(shù)委員會(huì)（ISO/TC249），截至2023年6月陸續(xù)制定頒布95項(xiàng)中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。
四、人民健康水平穩(wěn)步提高
新中國(guó)成立75年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)立足全人群和全生命周期兩個(gè)著力點(diǎn)，高度重視婦女、兒童、老年人等群體的健康權(quán)益，大力推動(dòng)實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，人民總體健康水平位居中高收入國(guó)家前列。
�。ㄒ唬┚用窠】邓匠掷m(xù)提升
人均預(yù)期壽命不斷提高。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)，新中國(guó)成立初期，我國(guó)人均預(yù)期壽命僅35.0歲，1996年超過(guò)70歲，達(dá)到70.8歲，隨后持續(xù)提高，到2021年人均預(yù)期壽命超過(guò)78歲，達(dá)到78.2歲，2023年進(jìn)一步提高到78.6歲。
國(guó)民體質(zhì)水平明顯上升。2020年全國(guó)7歲及以上人口中每周參加1次及以上體育鍛煉人數(shù)比例為67.5%，經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)[2]比例為37.2%；全國(guó)達(dá)到《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》“合格”等級(jí)以上的人數(shù)比例為90.4%，比2000年提高3.3個(gè)百分點(diǎn)。全民健身運(yùn)動(dòng)蓬勃發(fā)展，人均體育場(chǎng)地面積從1995年的0.65平方米提高到2023年的2.89平方米。
�。ǘ⿱D女兒童健康狀況明顯改善
優(yōu)孕優(yōu)生服務(wù)體系持續(xù)健全。截至2023年底，我國(guó)參加生育保險(xiǎn)人數(shù)2.5億人，比1994年增長(zhǎng)26.2倍。全國(guó)所有縣（市、區(qū)）普遍開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，2023年全國(guó)共為828萬(wàn)名農(nóng)村計(jì)劃懷孕夫婦提供免費(fèi)檢查，目標(biāo)人群覆蓋率平均達(dá)96.9%。2023年，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率和系統(tǒng)管理率分別為98.2%、97.0%和94.5%，比1996年分別提高14.5個(gè)、16.9個(gè)和29.0個(gè)百分點(diǎn)；孕產(chǎn)婦死亡率由1991年的80.0/10萬(wàn)降至2023年的15.1/10萬(wàn)。
兒童健康水平進(jìn)一步提高。2023年，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率為94.3%，比1990年提高48.0個(gè)百分點(diǎn)；新生兒死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別為2.8‰、4.5‰和6.2‰，比1991年分別下降30.3個(gè)、45.7個(gè)和54.8個(gè)千分點(diǎn)。2015—2019年中國(guó)居民慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，6歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率降至7%以下，低體重率降至5%以下，6—17歲兒童青少年貧血率為6.1%，兒童營(yíng)養(yǎng)不足問(wèn)題得到持續(xù)改善。
�。ㄈ├夏耆私】捣⻊�(wù)積極推進(jìn)
老年健康服務(wù)能力穩(wěn)步提升。2019年我國(guó)出臺(tái)首個(gè)老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)性文件《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見(jiàn)》，就構(gòu)建綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系提出明確要求。截至2023年底，全國(guó)設(shè)有老年醫(yī)學(xué)科的二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院6877個(gè)，建成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合性醫(yī)院11097個(gè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)27755個(gè)，國(guó)家安寧療護(hù)試點(diǎn)覆蓋185個(gè)市（區(qū)）。2023年，全國(guó)65歲及以上老年人中，有1.4億人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受健康管理，占比為62.5%。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合逐步推進(jìn)。2013年，我國(guó)提出“積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合”，開(kāi)始推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。2016年起組織開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作，先后兩批確定了90個(gè)國(guó)家級(jí)試點(diǎn)單位，對(duì)試點(diǎn)工作典型經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)和推廣。截至2024年5月，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建立簽約合作關(guān)系的共有8.7萬(wàn)對(duì)；兩證齊全[3]的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)共有7800多家，共有床位200萬(wàn)余張。截至2022年底，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比為53.1%，比2020年提高15.1個(gè)百分點(diǎn)。
新中國(guó)成立75年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得顯著成就，覆蓋城鄉(xiāng)居民的中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立并不斷完善，醫(yī)療服務(wù)水平不斷提升，公共衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，中醫(yī)藥振興發(fā)展全面推進(jìn)，人民群眾健康水平持續(xù)提高。展望未來(lái)，在習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想指導(dǎo)下，我國(guó)將進(jìn)一步貫徹落實(shí)健康中國(guó)戰(zhàn)略，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系，完善中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，不斷提高人民群眾生活質(zhì)量，延長(zhǎng)健康壽命，以衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展筑牢推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化的健康根基。
注：
[1]2016年起，國(guó)家中醫(yī)藥局聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)生健康委組織開(kāi)展中國(guó)公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)調(diào)查，調(diào)查包括中國(guó)公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平和全國(guó)中醫(yī)藥健康文化知識(shí)普及情況兩方面內(nèi)容。全國(guó)中醫(yī)藥健康文化知識(shí)普及情況主要涉及4個(gè)指標(biāo)：全國(guó)中醫(yī)藥健康文化知識(shí)普及率、閱讀率、信任率和行動(dòng)率，分別指接觸、閱讀、信任和使用中醫(yī)藥健康文化知識(shí)的人占總?cè)巳旱谋壤?/p>
[2]經(jīng)常參加體育鍛煉的人指每周參加體育鍛煉頻度3次及以上，每次體育鍛煉時(shí)間30分鐘及以上，每次體育鍛煉的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)到中等及以上的人。
[3]指具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可或備案，并進(jìn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案。
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