中藥質(zhì)量主要看“兩藥”，即“原料藥”和“炮制藥”（中藥飲片）。其中，原料藥材是質(zhì)量的基礎(chǔ)，決定著中藥質(zhì)量的好壞；具體的療效則通過炮制決定，炮制是療效的核心。 對于藥材與炮制的關(guān)系，金世元表示：“中藥質(zhì)量還得看原料藥材，只有原料藥材質(zhì)量好，炮制的飲片才能好，原料藥材質(zhì)量不好，手工再好也不行。”
中醫(yī)藥現(xiàn)代化是用現(xiàn)代人的思維方式、現(xiàn)代的語言、現(xiàn)代的科技思維，用世界語言解讀好咱們祖先留下來的寶貝，把中醫(yī)藥科技創(chuàng)新故事講好。比如，在中藥方面，要闡明藥物的哪些成分在起效、怎樣起效、物質(zhì)基礎(chǔ)又是什么。
中醫(yī)的發(fā)展離不開中藥，醫(yī)藥從來不分家。張蒼進一步解釋，當(dāng)醫(yī)師面對藥物的時候，需要有一種歷史性的觀點。該觀點會影響醫(yī)師對藥物的種植、采收、加工、炮制、鑒別、使用等諸多方面的思考。
房顫疾病的全程管理涉及房顫篩查、門診、住院、手術(shù)、隨訪、康復(fù)等多個環(huán)節(jié)，包括急診救治、規(guī)范化抗凝、節(jié)律控制、心室率控制、合并癥的診療、長期隨訪、生活方式干預(yù)、健康教育、患者自我管理等全程規(guī)范化管理。
任何藥物都會有副作用的。比如，對于合并其他基礎(chǔ)疾病或心血管疾病的患者，長期服用抗凝藥可能引起出血。藥物治療并不能達到根治房顫的目標(biāo)，屬于治標(biāo)不治本的治療策略，很多患者在早期服藥時間過長而錯過了房顫手術(shù)治療的最佳時期，最終就失去了治愈房顫的機會。而且終身服藥的時間成本、經(jīng)濟成本和精力成本都是較大的。
房顫發(fā)病的原因有可逆性的，也有不可逆的。如果是可逆性、偶發(fā)或一過性的因素，則盡快控制導(dǎo)致房顫的可逆性因素；如果是不可逆的危險性因素，更要加以管控。
房顫治療臨床常用藥物和非藥物治療，藥物主要用于減慢心率，以及抗凝治療，預(yù)防血栓形成，但是相對非藥物治療而言，藥物治療恢復(fù)并維持竇性心律的效果并不理想；非藥物治療主要是射頻消融、冷凍消融等。
目前而言，房顫手術(shù)治療已經(jīng)是一種安全性較高的治療措施，在全球，導(dǎo)管消融治療已經(jīng)成為一種公認(rèn)的主流的房顫治療方法，也是一種微創(chuàng)治療方法，其安全性已經(jīng)得到了全球心血管專家的認(rèn)可。
對于傳統(tǒng)的射頻消融而言，不同醫(yī)院不同醫(yī)生的手術(shù)技能差異較大，確實對技術(shù)要求很高。但是現(xiàn)在有了最新的冷凍消融技術(shù)，這些問題已經(jīng)得到了很好的解決。對于成熟的射頻消融術(shù)者而言，是有必要掌握冷凍消融技術(shù)的。
房顫的系統(tǒng)治療目前主要集中在一些大的醫(yī)療中心，社區(qū)等基層醫(yī)療機構(gòu)對于治療房顫的醫(yī)療資源相對缺乏。在我國房顫病人對于其疾病的認(rèn)知率等還不夠理想，對于醫(yī)務(wù)工作者而言任重道遠。
房顫消融手術(shù)后可進行抗凝藥物治療，需服用抗凝藥物進行抗凝治療，服藥期間需定期監(jiān)測凝血功能，并調(diào)整藥物用量。根據(jù)患者血栓栓塞危險程度，考慮是否需要終生抗凝。
房顫既是一種疾病，也是一種臨床癥候群，是心血管疾病領(lǐng)域最常見的一種心律失常。房顫在發(fā)病的時候表現(xiàn)為胸部疼痛、壓迫或者不舒服，感到心臟跳動紊亂或心跳加快，甚至昏倒，在輕度體力活動或者休息時感覺氣“不夠用”。
臨床治療胃食管反流一般是采用抑酸藥物治療，外科手術(shù)盡管能解決疾病反復(fù)復(fù)發(fā)的問題，但由于創(chuàng)傷性較大、費用比較高等因素，只有不到5%的病人愿意接受。內(nèi)鏡下賁門松弛緊縮術(shù)對于難治性胃食管反流病的療效好。河南省中醫(yī)院自2017年5月份開展這一技術(shù)，至今已經(jīng)實施了五百多例，臨床觀察效果很好，有效率達到95%，治愈率可達50%以上。
川崎病，又稱“皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征”，是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性小兒疾病，高發(fā)年齡為5歲以下嬰幼兒。這種病來勢洶洶，未經(jīng)治療者易出現(xiàn)心血管并發(fā)癥，隱患可遷延多年。
海鮮配啤酒，痛風(fēng)患者不可有。 海鮮、啤酒均是高嘌呤含量食物，痛風(fēng)患者應(yīng)忌海鮮配啤酒。此外，啤酒、白酒中均含有乙醇，會抑制尿酸的排泄，致使血尿酸升高，因此痛風(fēng)患者應(yīng)避免飲酒。
以前的病人發(fā)現(xiàn)了惡性腫瘤，一般認(rèn)為就是絕癥，面臨著死亡；以前我們臨床醫(yī)生接診到晚期腫瘤患者，能做的工作也是有限的，僅限于對癥治療，減輕病人痛苦，稍微延長一點生命。但是現(xiàn)在有了新的技術(shù)，新的藥物，我們能夠更有效地延長生命，提高生活質(zhì)量，緩解癥狀，有部分晚期惡性腫瘤能臨床上治愈。
瘢痕就是疤痕，此前是傷口愈合的重要標(biāo)志。大部分的瘢痕產(chǎn)生于外傷、燙傷、燒傷、切割傷、外科手術(shù)等造成的創(chuàng)傷，各種創(chuàng)傷在修復(fù)過程中都以瘢痕的形式愈合。所以，凡是有創(chuàng)傷就一定會形成瘢痕。常見的瘢痕形式有增生性瘢痕、萎縮性瘢痕和瘢痕疙瘩。
痤瘡的治療除用傳統(tǒng)口服藥物、外擦藥物外，果酸療法也是普遍療法。果酸療法是將不同濃度果酸涂在痤瘡的病變部位，通過化學(xué)方法改變痤瘡的皮損性質(zhì)，從而治療痤瘡。但高濃度果酸具有強腐蝕性，易造成皮膚損傷，嚴(yán)重會導(dǎo)致毀容。
醫(yī)美行業(yè)糾紛多源于醫(yī)療機構(gòu)給出的承諾太高，而結(jié)果卻達不到患者的預(yù)期。另外，費用高、廣告誘導(dǎo)也促使醫(yī)患糾紛加重。
當(dāng)前，社會上存在兩種中醫(yī)藥偏激的觀點。一種是中醫(yī)無效，相比現(xiàn)有的成熟醫(yī)療設(shè)備，認(rèn)為中醫(yī)沒有效果；另外一種是盲目的相信中醫(yī)，認(rèn)為中醫(yī)是完全無損傷的自然療法。不管是中醫(yī)治療還是西醫(yī)治療，都存在一定的局限性，所以要理性看待中醫(yī)藥。
慢性乙型肝炎主要有三種傳播途徑，分別為母嬰傳播、血液傳播、性傳播。在中國，母嬰傳播占比最大，為30%-50%；血液傳播常通過皮膚黏膜微小窗口進行傳播，如到不正規(guī)的地方修腳、針灸等。
一方面，新中醫(yī)會提供更精準(zhǔn)的治療；另一方面，新中醫(yī)會降低患者的治療費用，這是新中醫(yī)的兩大優(yōu)勢。
膽囊結(jié)石對機體的危害非常大。如果出現(xiàn)炎癥，會伴有膽囊炎的發(fā)生；如果結(jié)石卡在膽囊管，膽囊會腫大，病人會出現(xiàn)繼續(xù)性的絞痛、疼痛等；如果長期腫大未解決，會影響血液循環(huán)，導(dǎo)致膽囊壞死和穿孔，嚴(yán)重者會引發(fā)胰腺炎、膽囊癌。
有胃病的人非常多，所謂“十人九胃”。消化系統(tǒng)疾病最常見的是慢性胃炎，它占整個消化系統(tǒng)疾病的80%左右。一般情況下，急性胃炎是通過食物或外界劇烈的刺激等因素造成的急性的胃部疼痛，發(fā)病很急，一般為一兩天，但是如果遷延不愈，會發(fā)展為慢性胃炎。
不是說打了疫苗，就不會得宮頸癌。醫(yī)學(xué)上沒有說HPV疫苗對宮頸癌有100%的預(yù)防效，只能說接種疫苗后，宮頸癌的患病幾率降低了。
治療乳腺癌，并不一定要切除乳房，保乳和保命并不矛盾。隨著醫(yī)學(xué)的進步，即使腫塊比較大或病情進展快的乳腺癌，也可以借助新輔助治療的手段，將腫塊縮小后進行保乳療，或者術(shù)后進行乳房重建。
營養(yǎng)不良主要包括兩方面的問題。第一，有沒有非主動性的體重下降，比如6個月內(nèi)體重下降10%，或3個月內(nèi)體重下降5%；第二，有沒有主觀進食下降。若有以上癥狀，那么可能存在營養(yǎng)不良的風(fēng)險。
許多公眾誤認(rèn)為便血就是痔瘡，有便血時到藥房買點痔瘡藥即可。其實不然，痔瘡的癥狀有很多種，便血只是其中的一個。出現(xiàn)相應(yīng)癥狀時，患者應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，排除腸癌等其他疾病。
一些患者由于對口腔疾病的認(rèn)識不足，加之恐癌，他們往往不相信自己患口腔癌，從而錯失最佳治療時機。
大腸癌的癥狀主要有幾點：一是排便頻率的改變，比如大便次數(shù)增多，里急后重，總想去上廁所。二是大便性質(zhì)的改變，比如稀便，或者黏液便，濃血便，黑便等。
患者經(jīng)常會問這個放射治療是怎么來做的。我們會告訴他，放射治療就好比你做一個CT，在類似一個CT檢查機器下面，你躺上幾分鐘，或十幾分鐘，這一次的治療就結(jié)束了。但放療是一個精密的系統(tǒng)工程，包括固定體位、掃描、劃定放射范圍、物理師設(shè)計、復(fù)合、驗證劑量等一系列復(fù)雜的流程。
淋巴瘤肯定都是惡性的，沒有良性淋巴瘤的說法。但有惰性淋巴瘤，不需要馬上治療。因為有一部分惰性淋巴瘤，前期治療和不治療，并沒有多大差別，如果治療反而可能影響生活質(zhì)量。
有的保健品我們沒用過，不能妄加評論。但是總的來說，無論吃的食物還是藥物，都是通過肝臟去解毒和代謝的，因此如果使用不當(dāng)會加重肝臟負擔(dān)，反而容易導(dǎo)致脂肪肝。
膽管結(jié)石個別結(jié)石可以自行排出，但其自愈的可能性很小。結(jié)石患者有時會突然不疼，其實是石頭返回去了，真正排出的很少，患者若感到不適，必須及時到醫(yī)院就診。
痔瘡早期會出現(xiàn)一些便血，隨著病情加重，會出現(xiàn)第二個癥狀，即肛門脫出，一排便肛門會脫出一個小肉揪，這是痔核脫出。輕一點的可能排完便自己就回去了，嚴(yán)重的可能自己就回不去了，需要手送回去。如果脫出，有些患者還會出現(xiàn)疼痛。出血、脫出和疼痛是痔瘡典型的三個癥狀。發(fā)現(xiàn)這三個癥狀基本上就可以判斷是得了痔瘡。
肛腸疾病所謂的“四大金剛”：痔瘡、肛裂、肛瘺、肛周膿腫，是最常見的四大肛腸疾病，危害性很大，發(fā)作起來的病人難受程度不亞于感冒、外傷、車禍等。比如痔瘡，最常見的癥狀就是出血，有些人可能只是簡單的出會兒血，但是有的人每天上廁所都會出血，連續(xù)一到兩星期，會發(fā)生貧血。
便秘可以導(dǎo)致精神障礙，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁、焦慮表現(xiàn)，甚至發(fā)展為抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、自殺。所以說晚期便秘就像晚期癌癥一樣，甚至更殘忍。
作為醫(yī)生來講，看到這個病明明可以治療，卻因為病人沒有錢而治不了，就像我們經(jīng)常在影視劇里看到的，最后槍一打沒有子彈了。就是這種感覺，特別著急的一種感覺，很無助。兒童白血病在公益救助方面還有很多的工作要做，希望有一個能夠長期的跟我們合作的白血病救助項目。
作為醫(yī)生來講，看到這個病明明可以治療，卻因為病人沒有錢而治不了，就像我們經(jīng)常在影視劇里看到的，最后槍一打沒有子彈了。就是這種感覺，特別著急的一種感覺，很無助。兒童白血病在公益救助方面還有很多的工作要做，希望有一個能夠長期的跟我們合作的白血病救助項目。
傳統(tǒng)的外科手術(shù)、放療、化學(xué)藥物治療、分子靶向治療針對的都是腫瘤細胞本身，而免疫治療是通過調(diào)整人體的T淋巴細胞來殺死腫瘤細胞。腫瘤細胞可以分泌PD-L1，它和正常的人體T淋巴細胞上的PD-1受體相結(jié)合，迫使正常的T細胞無法對腫瘤細胞發(fā)揮殺傷作用。而PD-1單抗可以和腫PD-L1競爭性地與T淋巴細胞上的PD-1受體結(jié)合，以激活T細胞殺死腫瘤細胞。
過去確實存在靶向藥物費用高的問題，但隨著國家醫(yī)保談判的推進，大眾化的靶向藥已經(jīng)納入國家醫(yī)保目錄，大幅降低了患者的負擔(dān)。未來隨著新藥物的發(fā)展趨勢，靶向藥的費用可能進一步降低，患者的生存時間將得到更好的延長。
放療與其他抗腫瘤措施一樣，都會帶來一定副作用，醫(yī)生通常會與患者、家屬提前溝通，積極配合預(yù)防。在治療過程中，病人可能會產(chǎn)生一些輕微的全身癥狀，主要表位為乏力、食欲不振、某些血項輕度減少等。放射性肺炎是一項比較明顯的局部副作用癥狀，但是有癥狀的放射性肺炎發(fā)生率在20%左右，且可發(fā)現(xiàn)、可控。
國內(nèi)外治療痔瘡的方法很多，傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎術(shù)是治療痔瘡的首選方法，既經(jīng)濟實惠，效果又好。保守治療主要應(yīng)用于內(nèi)痔一期、二期輕度癥狀。如果癥狀比較嚴(yán)重、保守治療沒有效果則采用消痔靈注射器、痔瘡自動套扎術(shù)（RPH）、微創(chuàng)痔瘡手術(shù)（PPH）、彈力線套扎等手術(shù)治療。
更年期主要是指40~55歲之間的女性，在10個月之內(nèi)出現(xiàn)兩次月經(jīng)規(guī)律的異常，經(jīng)期提前或者錯后，預(yù)示著生育能力逐漸已經(jīng)開始下降，慢慢地進入更年期。更年期是每位女性都要經(jīng)歷的生命歷程。
一些保健品中含有瀉藥，很多患者長期口服保健品會導(dǎo)致結(jié)腸黏膜變黑，直腸和結(jié)腸黏膜發(fā)生虎斑樣改變，排便感受能力下降，久而久之就導(dǎo)致頑固性便秘。于永鐸說，出現(xiàn)這種情況后，患者應(yīng)立即停止服用保健品，及早到醫(yī)院診斷治療。
幽門螺旋桿菌的治療通常采用四聯(lián)療法。因為幽門螺旋桿菌是細菌感染，其中兩種藥物便是阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素等抗菌素。一種藥物是胃酸抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑等，降低胃酸以促進抗菌素對幽門螺旋桿菌的殺滅作用。第四種藥物是鉍劑，保護胃黏膜，減少胃酸等對胃粘膜的刺激。
中醫(yī)藥不僅要發(fā)展醫(yī)術(shù)和療法，中醫(yī)教育也不能落后，要繼續(xù)培養(yǎng)后繼人才。中醫(yī)藥是重要的經(jīng)濟資源，中醫(yī)科研要向產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。另外，還要關(guān)注中醫(yī)藥文化傳承，關(guān)注醫(yī)院文化建設(shè)與管理，做到以德聚人。
通常來說，以肉食為主的人群患結(jié)腸癌的比例更高，以素食為主的人群患直腸癌的比例更高。從年齡分布上看，40歲到50歲的人群最易患結(jié)直腸癌，但是現(xiàn)在發(fā)病有年輕化趨勢，并且隨著人口老齡化的加劇，70歲以上人群得結(jié)腸癌或直腸癌的情況也越來越多。
幾乎所有的消化性系統(tǒng)疾病都可以通過內(nèi)鏡檢查來診斷。在治療方面，特別是消化道早期癌癥，可以進行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD），不僅能減輕患者痛苦，還能達到臨床痊愈的效果。
肝癌難以全面預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)、早治療可以達到較好的治療效果。甲胎蛋白檢查可輔助診斷早期肝癌；腹部彩超對身體沒損傷，可以發(fā)現(xiàn)1厘米以上的肝癌病灶，二者是業(yè)界公認(rèn)經(jīng)濟、有效和簡便的早期肝癌檢查手段�；加兄靖巍⒁腋�、丙肝等疾病的高危人群建議3~6個月做一次腹部彩超，同時監(jiān)測甲胎蛋白指標(biāo)。
胃癌主要發(fā)病因素比較復(fù)雜，遺傳因素不容忽視。如果直系親屬有胃癌患病史，一定要加強防范意識，爭取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。另外，生活在胃癌高發(fā)區(qū)以及患有幽門螺桿菌感染陽性胃炎的人群也是高危人群。
血瘀體質(zhì)的人群易患心腦血管疾病。如果血液在運行過程中，發(fā)生阻滯或凝聚，產(chǎn)生血瘀，會對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生實質(zhì)性影響，血瘀伴隨在各種心血腦管病病程的始終，中醫(yī)活血化瘀法針對血瘀癥進行治療，在心腦血管病的治療中得到廣泛的運用并有較好的療效。
當(dāng)前很多中老年人患有消化性潰瘍。由于我國心腦血管病發(fā)病率逐漸增高，為預(yù)防腦血管病，老年人常會服用阿司匹林等非甾體消炎藥物，引起胃內(nèi)環(huán)境改變，損傷胃黏膜，誘發(fā)潰瘍。王俊平建議，老年人在預(yù)防心腦血管病的同時要保護胃黏膜不受損傷，如果出現(xiàn)上腹部疼痛、黑便、食欲不振、噯氣等癥狀要立即就醫(yī)，進行胃鏡檢查。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床治療難度極大，被稱為“不死的癌癥”。中醫(yī)將歸其為痹癥的范疇，身體正氣不足、脾胃虛弱、腎氣虧虛等內(nèi)部因素，外加風(fēng)寒濕等外邪侵襲，致使氣血經(jīng)絡(luò)不通，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛腫脹，麻木不仁等臨床表現(xiàn)，如果不加干預(yù)和治療，最后會導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙甚至殘疾。
中醫(yī)治本。很多孕前、產(chǎn)后和更年期女性容易情緒波動，導(dǎo)致疾病發(fā)生。臨床常見孕前女性壓力大、精神緊張等因素導(dǎo)致氣血虧虛，月經(jīng)失調(diào)；女性產(chǎn)后氣血虧虛，易被風(fēng)寒邪氣侵蝕，出現(xiàn)全身疼痛、乳汁少等癥狀；更年期女性肝腎陰虛、肝火旺盛，情緒和睡眠不佳。中醫(yī)治未病常開補氣血、滋陰等相應(yīng)中藥，加以外治療法，使癥狀得以緩解。
我國風(fēng)濕病發(fā)病率較高，尤其好發(fā)于嚴(yán)寒地區(qū)、邊遠山區(qū)及生活條件不發(fā)達地區(qū)。由于公眾對風(fēng)濕病認(rèn)識不夠充分、重視程度，導(dǎo)致風(fēng)濕病早期發(fā)病時沒有得到及時醫(yī)治，錯失最佳診療時機。
食物溫度超過60度對食道損傷較大，腌制食品中的亞硝酸鹽是致癌物。長期食用麻辣燙、腌制食品易增加消化系統(tǒng)癌癥的患病風(fēng)險。如果生活地區(qū)有食用燙、辣和腌制食品的習(xí)慣，建議公眾定期到醫(yī)院進行檢查，排查患癌風(fēng)險，早發(fā)現(xiàn)、早治療。
醫(yī)療的目的是為了延長病人生命，提高他們的生活質(zhì)量。醫(yī)學(xué)是實踐性很強的科學(xué)，只有臨床療效才是檢驗醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)的根本標(biāo)準(zhǔn)。各種醫(yī)學(xué)流派、疾病治療和預(yù)防乃至健康維護等醫(yī)學(xué)知識，以及醫(yī)生技術(shù)水平，“標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化”的檢驗醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，都必須通過臨床療效來檢驗。
中醫(yī)認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎是屬于大腸傳導(dǎo)失司造成發(fā)病。潰瘍性結(jié)腸炎在臨床上是一個反復(fù)發(fā)作的疾病。而且遷延不愈，影響工作，也影響生活。所以患者的壓力比較大。潰瘍性結(jié)腸炎如果不治療，容易惡變。
消化系疾病尤其在秋冬、冬春等季節(jié)交替之際高發(fā)。脾胃終年運作，相比其他臟器更脆弱。盛夏時節(jié)人體正氣虛弱，入秋后很多人開始“貼秋膘”，攝入過量辛辣、寒涼的刺激性食物，導(dǎo)致胃腸黏膜血管收縮、運化功能減弱；加之一些體弱人群秋季多病，服用多種藥物，容易引發(fā)胃腸不適。
國外很重視對肛門直腸的保健和檢查，家庭也重視肛腸疾病的教育。國內(nèi)家庭主要成員之間不會特別交流肛腸病，尤其在農(nóng)村。缺乏肛腸病知識普及與羞澀心理，導(dǎo)致我國肛腸病就醫(yī)率僅為10%。
造血干細胞移植是治療兒童白血病的另一種方法，化療效果無效或者有原發(fā)性耐藥的兒童可以選擇造血干細胞移植。移植造血干細胞前，還需對患病兒童采取強化療，達到緩解狀態(tài)再進行移植。
