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    我市將提高社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療水平，常見(jiàn)病、多發(fā)病在家門(mén)口就可治好

社區(qū)醫(yī)院目前存在設(shè)施不齊、醫(yī)生醫(yī)術(shù)不高等問(wèn)題記者任琦攝(資料圖片)

    政府工作報(bào)告：加快建設(shè)以社區(qū)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。優(yōu)化城市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，重點(diǎn)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障措施，方便群眾防病治病。中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)給予適當(dāng)支持。

    社區(qū)醫(yī)院·重慶現(xiàn)狀

    病人看病不放心醫(yī)生抱怨福利低

    昨日，記者來(lái)到渝中區(qū)一家衛(wèi)生服務(wù)中心。來(lái)此就診的患者多為附近的居民或民工，且大部分都是老人。據(jù)介紹，這些人主要是看中了社區(qū)醫(yī)院的便宜、便捷。同時(shí)，社區(qū)醫(yī)院設(shè)施不齊、醫(yī)生醫(yī)術(shù)不高的問(wèn)題也讓社區(qū)醫(yī)院無(wú)法吸引更多患者。神經(jīng)內(nèi)科的尚醫(yī)生告訴記者，目前社區(qū)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的工資和福利都比較低，如果照這樣發(fā)展下去，醫(yī)護(hù)人員就會(huì)出現(xiàn)匱乏，醫(yī)療水平也會(huì)下降。正在排隊(duì)看病的77歲劉大爺告訴記者，他在這里看了一年多的病，感冒、氣管炎等小病都得到良好的治療，價(jià)格較低，但是如果患上稍微復(fù)雜一點(diǎn)的病，肯定會(huì)選擇大醫(yī)院才放心。大部分病人都表示，社區(qū)醫(yī)院應(yīng)提高醫(yī)生水平，配備全科醫(yī)生。我市目前有社區(qū)醫(yī)生約1萬(wàn)名，其中全科醫(yī)生僅3000多人。
    
    社區(qū)醫(yī)院·“兩會(huì)”聲音

    先到社區(qū)醫(yī)院就診

    才允許醫(yī)保報(bào)銷

    代表委員建議，國(guó)家統(tǒng)一培訓(xùn)全科醫(yī)生派往社區(qū)醫(yī)院

    人物：劉進(jìn)(全國(guó)人大代表，四川大學(xué)華西醫(yī)院麻醉科主任)何德沛(全國(guó)人大代表，重慶市中心醫(yī)院顧問(wèn)、市心肺血管疾病醫(yī)療中心主任)王智彪(全國(guó)政協(xié)委員)

    昨天，記者在北京采訪了全國(guó)人大代表和全國(guó)政協(xié)委員，請(qǐng)他們?yōu)樯鐓^(qū)醫(yī)院的發(fā)展和出路支招。

    人才

    醫(yī)生水平向大醫(yī)院看齊

    劉進(jìn)：社區(qū)醫(yī)院真正能起到解決老百姓看病難、看病貴作用，關(guān)鍵在于社區(qū)醫(yī)院能有診斷常見(jiàn)病、多發(fā)病的合格醫(yī)生，來(lái)贏得老百姓的信任。這就要求國(guó)家建立對(duì)醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)的長(zhǎng)效機(jī)制。已經(jīng)在社區(qū)醫(yī)院工作的醫(yī)生要定期參加針對(duì)常見(jiàn)病和多發(fā)病的培訓(xùn)，直至合格。從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的學(xué)生，首先在國(guó)家成立的培訓(xùn)基地經(jīng)過(guò)3年時(shí)間的全科醫(yī)生培訓(xùn)后，大部分人派到社區(qū)醫(yī)院，少部分留下繼續(xù)專攻疑難病癥。這樣，老百姓都知道大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院針對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的醫(yī)生技術(shù)水平都是一致的，就會(huì)改變看法，主動(dòng)前往社區(qū)醫(yī)院。

    允許執(zhí)業(yè)醫(yī)師兼職社區(qū)醫(yī)院

    王智彪：現(xiàn)階段解決人才問(wèn)題可以采取非常手段，比如允許部分業(yè)績(jī)良好、醫(yī)術(shù)精湛的執(zhí)業(yè)醫(yī)生到社區(qū)醫(yī)院兼職，同時(shí)確定接診時(shí)間，保證老百姓在社區(qū)也能找名醫(yī)生看病。

    收費(fèi)

    社區(qū)醫(yī)院應(yīng)取消掛號(hào)費(fèi)

    何德沛：政府應(yīng)進(jìn)行社區(qū)醫(yī)院網(wǎng)點(diǎn)統(tǒng)一布局和準(zhǔn)入資格認(rèn)定，一些沒(méi)有達(dá)到就診飽和的中小醫(yī)院轉(zhuǎn)型，改為社區(qū)醫(yī)院不浪費(fèi)資源。社區(qū)醫(yī)院首先應(yīng)取消掛號(hào)費(fèi)，變相提高大醫(yī)院的門(mén)檻，引導(dǎo)病人就診。醫(yī)保全民覆蓋后，可出臺(tái)市民生病后先到社區(qū)醫(yī)院就診才予以報(bào)銷的制度。

    服務(wù)

    提供上門(mén)保健服務(wù)

    何德沛：社區(qū)醫(yī)院還應(yīng)擴(kuò)充業(yè)務(wù)，提供上門(mén)保健服務(wù)，彌補(bǔ)大醫(yī)院的不足的同時(shí)，也增加自身收入。社區(qū)醫(yī)院應(yīng)該建立社區(qū)病人檔案，上門(mén)服務(wù)和提供養(yǎng)老保健。通過(guò)這種方式，還可增加病人對(duì)社區(qū)醫(yī)生的信任。理想的醫(yī)療狀態(tài)是，大醫(yī)院不開(kāi)設(shè)門(mén)診，只收治疑難急重病人，社區(qū)醫(yī)院就擔(dān)負(fù)常見(jiàn)、多發(fā)病的治療及保健。目前，西方國(guó)家就是這種模式。  (特派記者梁鵬金蓉譚柯聶飛)

    社區(qū)醫(yī)院·重慶政策

    居民看病步行不超15分鐘

    居民出門(mén)15分鐘就可到社區(qū)醫(yī)院看病，所有街道都配備至少一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。記者昨日從市衛(wèi)生局獲悉，居民“小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的雙向轉(zhuǎn)診看病模式將成為我市2010年社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃的重要內(nèi)容。

    每個(gè)街道都將有社區(qū)醫(yī)院

    我市已建成145個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站346個(gè)，覆蓋了32個(gè)區(qū)縣約500萬(wàn)人口。按照市政府規(guī)劃，到2010年，全市將新建200所社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，覆蓋人口達(dá)到1000萬(wàn)。每個(gè)街道辦事處或每3萬(wàn)~10萬(wàn)人口必須有一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。到2010年，主城區(qū)及中心區(qū)每個(gè)街道都將擁有一所以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)居民步行不超過(guò)15分鐘，就能到醫(yī)院接受公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

    社區(qū)醫(yī)生目前月薪千元

    市衛(wèi)生局基戶處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，我市的目標(biāo)是社區(qū)醫(yī)生全部都應(yīng)該是全科醫(yī)生。我市已有規(guī)劃地對(duì)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素養(yǎng)。

    我市目前一萬(wàn)個(gè)居民僅配備有一名社區(qū)醫(yī)生，而社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃則希望一萬(wàn)居民至少配備有2~3名社區(qū)醫(yī)生。目前我市社區(qū)醫(yī)生的平均工資水平為1000元左右，他們的期望工資則為1800元。而在北京等大城市，社區(qū)醫(yī)生最低年薪為2.8萬(wàn)元，最高的已經(jīng)達(dá)到4.5萬(wàn)元。該負(fù)責(zé)人表示，將會(huì)盡量通過(guò)提高社區(qū)醫(yī)生待遇來(lái)吸引更多全科醫(yī)生從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，具體標(biāo)準(zhǔn)還在研究中。

    實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診看病模式

    按照規(guī)劃，從現(xiàn)在到2010年，我市將全力打造社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，發(fā)展“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的雙向轉(zhuǎn)診看病模式，即提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)療水平，市民患了普通小病，直接到服務(wù)站治療，至于手術(shù)及疑難病癥，市民先到大型醫(yī)院接受手術(shù)和治療后，再回到社區(qū)服務(wù)站進(jìn)行療養(yǎng)康復(fù)，優(yōu)化所有醫(yī)療資源。

    同時(shí)為解決社區(qū)醫(yī)院的人才、技術(shù)、設(shè)備問(wèn)題，還將建立大醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院的合作、培訓(xùn)機(jī)制，各大中型醫(yī)院要建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科，負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，并鼓勵(lì)大中型醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士向社區(qū)流動(dòng)。(記者陳瑜)

    社區(qū)醫(yī)院·他山之石

    名醫(yī)支援社區(qū)

    政府財(cái)政埋單

    目前，北京市衛(wèi)生局已制定三級(jí)大醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)、對(duì)口支援政策。

    北京市衛(wèi)生局表示，正在設(shè)計(jì)的方案中，包括政府財(cái)政對(duì)支援社區(qū)的大醫(yī)院醫(yī)生、專家給予一定程度的差額補(bǔ)償，但在職醫(yī)生的基本工資，應(yīng)由所在的大醫(yī)院負(fù)責(zé)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心將從政府對(duì)社區(qū)的財(cái)政補(bǔ)償中，拿出績(jī)效工資部分的預(yù)算，補(bǔ)償給支援醫(yī)生。同時(shí)，鼓勵(lì)大醫(yī)院離退休專家，反聘到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)工作，負(fù)責(zé)指導(dǎo)提高社區(qū)醫(yī)療水平；他們的激勵(lì)和報(bào)酬，應(yīng)該由財(cái)政補(bǔ)償。

    鐘南山：

    免費(fèi)培養(yǎng)全科醫(yī)生

    全國(guó)政協(xié)委員鐘南山認(rèn)為，現(xiàn)在中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生狀況是“高地位公益性高，低地位公益性低，沒(méi)地位沒(méi)公益性”，醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展不能向經(jīng)濟(jì)發(fā)展一樣“先富或后富”，而是要公平、公正。他建議應(yīng)該讓部分醫(yī)學(xué)院實(shí)行全科醫(yī)生為對(duì)象、為定向的本科培養(yǎng)模式，學(xué)生一入學(xué)就灌輸?shù)交鶎臃��?wù)的思想，技能上重視預(yù)防為主、防治結(jié)合、早防早治。對(duì)全科醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)采用免費(fèi)或低收費(fèi)政策，形成合同培養(yǎng)，保障全科醫(yī)生服務(wù)社區(qū)。