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代表、委員談城市基本衛(wèi)生保健體系建設(shè)

2007年03月09日 07:36

王淑軍沈文敏王煒

    看病不再難

    夯實(shí)城市衛(wèi)生“網(wǎng)底”

    ■3月5日，溫家寶總理作政府工作報(bào)告時(shí)說，加快建設(shè)以社區(qū)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)，方便群眾防病治病。

    代表、委員說，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生，夯實(shí)了城市衛(wèi)生服務(wù)的“網(wǎng)底”，等于抓住了解決城市居民“看病難”的要害，意義深遠(yuǎn)。

    全國(guó)人大代表、北京市朝陽區(qū)副區(qū)長(zhǎng)程紅說，長(zhǎng)期以來，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生“重治輕防”、“重大型醫(yī)院輕社區(qū)醫(yī)療”，80%的衛(wèi)生資源集中在大城市和大醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生薄弱，“大家看病都要到大醫(yī)院去擠，看病能不難嗎？”

    近年來，我國(guó)政府加快城市社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)。目前，全國(guó)已有95%以上的地級(jí)城市、86%的市轄區(qū)和一批縣級(jí)市開展了城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，共設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3400多個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1.2萬個(gè)，基本形成了覆蓋全國(guó)城市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。程紅介紹，僅北京朝陽區(qū)已有130多個(gè)中心和站，承擔(dān)著基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)生服務(wù)“六位一體”的服務(wù)，初步實(shí)現(xiàn)了“小病在社區(qū)，大病轉(zhuǎn)醫(yī)院”。

    全國(guó)政協(xié)委員、農(nóng)工黨成員周宜開說，社區(qū)這個(gè)城市衛(wèi)生“網(wǎng)底”夯實(shí)了，每人有了家庭醫(yī)生，以往“軟”的預(yù)防保健有了“硬”陣地，也帶動(dòng)了衛(wèi)生資源配置趨于合理，使社區(qū)衛(wèi)生與大醫(yī)院更好地分工合作，“群眾看病難大大緩解”。

    看病不再貴

    啟動(dòng)城市基本“醫(yī)�！�

    ■政府工作報(bào)告首次提出，啟動(dòng)以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，政府對(duì)困難群眾給予必要的補(bǔ)助。

    “過去被‘忽略’的人群，進(jìn)入了政府關(guān)注‘民生’的視野�！比珖�(guó)人大代表、山東濰坊市人民醫(yī)院院長(zhǎng)張振興說，長(zhǎng)期以來，城市的醫(yī)保主要以職工醫(yī)療保險(xiǎn)為主，而下崗職工、居家老人、小孩等群體享受不到醫(yī)保，他們生病了，費(fèi)用要自己掏，“城市居民的看病貴主要體現(xiàn)在這個(gè)方面”。

    根據(jù)2007年政府預(yù)算草案，中央財(cái)政安排醫(yī)療衛(wèi)生支出312億多元，比上一年增長(zhǎng)86.8%。其中包括在支持開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)中，逐步將城鎮(zhèn)職工之外的城鎮(zhèn)居民納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，并對(duì)中西部地區(qū)的困難城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi)給予適當(dāng)補(bǔ)助。

    全國(guó)人大代表、濟(jì)南優(yōu)科醫(yī)療新技術(shù)公司董事長(zhǎng)于保法到基層調(diào)研，多次目睹下崗職工、貧困老人和兒童患大病后，因無力承擔(dān)高額費(fèi)用，要么在家“硬撐”、要么傾家蕩產(chǎn)的情形�！皬V大農(nóng)民還有新型農(nóng)村合作醫(yī)療，而這些城市里的人群一直是被‘遺忘的角落’�！�

    而今，他興奮地說，城市居民基本醫(yī)保的推行，使醫(yī)保的“陽光”普照到了城市全體居民。

    保障“無縫隙”

    “三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”協(xié)調(diào)推進(jìn)

    ■政府工作報(bào)告指出，要完善公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系。逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度。抓緊研究提出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體思路和政策措施。

    醫(yī)改是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)藥購(gòu)銷制度和醫(yī)療保險(xiǎn)制度是其“三套馬車”，環(huán)環(huán)相扣。只有“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，協(xié)調(diào)推進(jìn)，才能切實(shí)保障實(shí)現(xiàn)人民群眾“及時(shí)就醫(yī)、安全用藥、合理負(fù)擔(dān)”的目標(biāo)。

    “尤其在網(wǎng)點(diǎn)布局、基本設(shè)施配備等方面，要加大中西部城市社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)的投入。”張振興、于保法還建議，改變目前許多地方報(bào)銷比例過低、報(bào)銷范圍過窄、醫(yī)保資金結(jié)余過多的現(xiàn)象，充分發(fā)揮醫(yī)保部門的作用。

    “要將社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)納入到區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮�！敝芤碎_建議可以采取“三個(gè)一批”的辦法，即將現(xiàn)有二級(jí)以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型一批；大中型醫(yī)院創(chuàng)辦一批；衛(wèi)生資源不足的向社會(huì)公開招標(biāo)一批，形成網(wǎng)絡(luò)體系。

    程紅表示，要重視社區(qū)衛(wèi)生的人才隊(duì)伍建設(shè)，尤其是全科醫(yī)生培養(yǎng)；完善“雙向轉(zhuǎn)診”制度，推動(dòng)衛(wèi)生資源合理配置。同時(shí)，改革醫(yī)藥購(gòu)銷制度，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生藥品“零差率銷售”，建立基本藥物制度，保障用藥充足和安全�！啊遵R車’協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，一起跑起來，切實(shí)緩解群眾看病難、看病貴問題才能落到實(shí)處�！�

來源：人民日?qǐng)?bào)

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