4月1日起,國家衛(wèi)健委開始在每日疫情通報中公布無癥狀感染者數(shù)據(jù)。官方公布無癥狀感染者具有哪些重大意義?無癥狀感染者有多強的傳染性?是否會引發(fā)國內(nèi)疫情的反彈?記者就相關(guān)問題采訪了專家。
為何強調(diào)無癥狀感染者
無癥狀感染者是指受到新冠病毒的感染卻沒有臨床癥狀(如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等)的人。目前,世界衛(wèi)生組織把無癥狀感染者列為確診病例,而在我國,無癥狀感染者不列為確診病例。
中國疾控中心流行病學首席科學家曾光介紹,不光是新冠肺炎,很多傳染病都有無癥狀感染者。新冠肺炎的無癥狀感染者也不是現(xiàn)在才有,在我國防控過程中一直就有。無癥狀感染者的存在是客觀現(xiàn)實,但這個群體的存在,沒有影響到我國整個疫情控制。
“現(xiàn)有防疫措施把確診人數(shù)從最高峰控制到現(xiàn)在的接近清零,說明我國對有癥狀感染者和無癥狀感染者都控制得挺好!痹鈴娬{(diào),現(xiàn)在我國之所以強調(diào)無癥狀感染者,是因為剩下的病例,包括外部輸入病例都很少了,所以才能把無癥狀感染者提出來單獨處理。
復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任、新冠肺炎上海專家治療組高級專家組組長張文宏與曾光看法相同。在線解答留學生、華僑華人防疫問題時,張文宏解釋,我國目前處于疫情防控“下半場”,本土病例很少,所以越來越重視無癥狀感染者。而很多歐美國家處于疫情防控“上半場”,主要應(yīng)對的是有癥狀感染者。這種重視程度差異,是不同防控階段所決定的。
無癥狀感染者如何發(fā)現(xiàn)
“不管他有沒有出現(xiàn)癥狀,無癥狀感染者都是在我們管理的密切接觸者當中發(fā)現(xiàn)的,他們不會造成傳播擴散!敝袊部刂行难芯繂T吳尊友介紹,所有的無癥狀感染者一定是與確診病人有過接觸史,或者他去過正在發(fā)生疫情的流行區(qū),對于已經(jīng)發(fā)生過流行但確診病例已清零兩周以上的地區(qū),不會無緣無故突然出現(xiàn)無癥狀感染者。我國已經(jīng)執(zhí)行強有力的管理措施,密切接觸者都已經(jīng)納入隔離觀察,而且隔離觀察都是獨立的,不會造成疫情再次暴發(fā)。
“針對無癥狀感染者的報告、流行病學調(diào)查、密切接觸者管理和確診病人是一致的。”國家衛(wèi)生健康委疾控局監(jiān)察專員王斌2日在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上介紹,各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)無癥狀感染癥,均要求2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報,24小時內(nèi)完成流行病學調(diào)查。無癥狀感染者要完成14天集中醫(yī)學觀察,原則上連續(xù)2次標本核酸檢測陰性才可解除隔離措施!盀榱诉M一步加強對無癥狀感染者監(jiān)測,國家還要將監(jiān)測范圍進一步擴大到已發(fā)現(xiàn)病例和無癥狀感染者的密切接觸者,聚集性疫情、重點地區(qū)和重點人群的主動篩查!
無癥狀感染者傳播力如何
無癥狀感染者傳播力有多強?
吳尊友介紹,據(jù)寧波疾控中心的研究,平均每個確診病人能夠傳播將近3個病人,平均每個無癥狀感染者能夠傳播不到1個病人。也就是說,無癥狀感染者的傳播效率約相當于確診病例的1/3。從群體水平來看,由無癥狀感染者傳播的病例占總發(fā)病人數(shù)的構(gòu)成比只有4.4%,也就是說,無癥狀感染者對疫情的擴散貢獻是比較小的。對于無癥狀感染者的傳染期、傳播能力、傳播貢獻,現(xiàn)在掌握的數(shù)據(jù)還非常有限,需要做更多的研究和觀察,以便對這樣的現(xiàn)象有更多的了解和認識。
“無癥狀感染者沒有那么可怕,不能過度解讀,但也必須引起重視。”張文宏說,無癥狀感染者有較強的免疫能力,可以在感染病毒后14天內(nèi)不發(fā)病,病毒在其體內(nèi)存在時間超過三周,具有傳染的可能性。他們?nèi)绻麤]有被及時發(fā)現(xiàn)和隔離,就存在社區(qū)傳播的隱患。
3月20日,學術(shù)期刊Nature發(fā)表了《隱秘的感染者可能引發(fā)新一輪疫情暴發(fā)》一文,研究者整合了數(shù)篇研究后得出了關(guān)鍵結(jié)論:“隱藏感染者”(輕癥或者無癥狀患者)有可能占到所有感染數(shù)量的60%。
如何防范無癥狀感染者
如果我們身邊存在無癥狀感染者,該怎么辦?
復旦大學上海醫(yī)學院副院長、上海市預(yù)防醫(yī)學會會長吳凡建議,老百姓加強個人防護是最有效的手段,主要方法就是勤洗手以及在一些場合戴口罩。在政府管理層面,則要加強醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的監(jiān)測防控網(wǎng)絡(luò)。發(fā)熱門診和發(fā)熱哨點診室構(gòu)建的全市網(wǎng)絡(luò)可以及時發(fā)現(xiàn)病毒感染者,并有望通過流行病學調(diào)查找到無癥狀感染者。
“不管什么時候,我們都還是要提高一份警惕,在全球疫情沒有完全結(jié)束之前,我們要保持良好的衛(wèi)生習慣,必要的時候戴口罩、勤洗手、保持社交距離,我覺得這些方法應(yīng)該是大家可以長期堅持的!睆埼暮暾f。(經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng)記者 吳佳佳)
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